各種申請書類ダウンロード

受付時間9:00~16:00FAX:03-3458-0885
必要箇所をご記入いただきFAXでご送信ください。
16:00以降の受付に関しましては翌営業日の申請となります。
該当する項目を選んでクリックしてください
増車など
01)ETCコーポレートカード追加申込書
PDFダウンロード車両限定のETCコーポレートカード(黄緑色)を追加でお申込みの際は「ETCコーポレートカード追加申込書」ご記入の上、「車検証」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。約2週間でETCコーポレートカードが発行されます。※2023年1月以降の新車検証(A6相当)をお持ちの企業様 は、「ETCコーポレートカード追加申込書」ご記入の上、「自動車検査証記録事項(A4タテ)」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。
02)ETC・UCカード追加申込書
PDFダウンロードETC・UCカード(水色)を追加でお申込みの際は「UCカード追加申込書」ご記入の上、「車検証」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。※2023年1月以降の新車検証(A6相当)をお持ちの企業様 は、「ETCコーポレートカード追加申込書」ご記入の上、「自動車検査証記録事項(A4タテ)」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。
1台減車+1台追加がある場合など・ナンバー変更など
03)車両入替届出書
PDFダウンロード車両入替、ナンバー変更の際は「車両入替届出書」ご記入の上、「車検証」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。全ての手続きに受付日を含めて2営業日かかりますので、手続き完了する前には使用しないようお願い致します。※2023年1月以降の新車検証(A6相当)をお持ちの企業様 は、「ETCコーポレートカード追加申込書」ご記入の上、「自動車検査証記録事項(A4タテ)」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。
減車・廃車などで不要になった場合
04)ETCカード返却届
PDFダウンロードご不要になったETCカードがございましたら「ETCカード返却届」をご記入の上、ETCカードを一緒に組合事務局までご郵送願います。
失くした・盗難にあった場合
05)ETCカード紛失届
PDFダウンロードETCカードを紛失した際は「紛失届」にご記入の上、組合事務局までFAX又はご郵送願います。紛失・盗難の場合は必ず最寄りの警察署へお届けください。ETCコーポレートカードの再発行に関しましては約2週間で新しいカード発行されます。
06)ETCカード発見届
PDFダウンロード紛失でお止めしたETCコーポレートカードが見つかった際には「ETCカード発見届」ご記入の上、組合事務局までFAX又はご郵送願います。再発行した場合は発見届をいただいても発見されたETCコーポレートカードはご使用できかねますのでご了承ください。また、ETC・UCカードは発見届で対応できかねますのでご了承ください。
磁気不良など
07)ETCカード破損届
PDFダウンロードETCカード破損した際は「ETCカード破損届」ご記入の上、ETCカードを一緒に組合事務局までご郵送願います。ETCコーポレートカードの再発行に関しましては約2週間で新しいカード発行されます。
車載器を付け替えた場合
企業情報等の変更がある場合
ETCカードセーフティサービス ~もしもの時の安心を
12)ETCカードセーフティサービス利用開始届
PDFダウンロードETCカードセーフティサービスをご利用される際は、「ETCカードセーフティサービス利用開始届」に必要事項をご記入の上、FAXまたはご郵送願います。
13)ETCカード盗難被害報告書
PDFダウンロード『ETCカードセーフティサービス』をご利用中に、万一、ETCカードが盗難被害にあった場合は、発覚後すみやかに警察及び弊組合へ届出ください。「ETCカード盗難被害報告書」と併せて警察へ提出された盗難届をFAXまたはご郵送願います。
14)ETCカードセーフティサービス解約届
PDFダウンロードETCカードセーフティサービスを停止される際は、「ETCカードセーフティサービス解約届」にご記入の上、組合事務所までFAXまたはご郵送願います。